Клиническое применение КВЧ-терапии при лечении онкологических больных
Корытова Л.И., Резункова О.П.
Центральный Научно-исследовательский Рентгено-радиологический институт МЗ РФ. Санкт-Петербург, Россия.
Применение полей сложной конфигурации, а также системное лучевое воз-действие (субтотальное и тотальное) при лечении больных злокачественными лимфомами (лимфогранулематоз и неходжкинские лимфомы), неоперабельных больных раком легкого, больных раком молочной железы и раком простаты с множественными костными метастазами, сопровождающимися сильным болевым синдромом, нередко ведет к миелодепрессии, снижению количества лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов), тромбоцитов в периферической крови.
Имеющиеся в распоряжении стимуляторы кроветворения – гормоны коры надпочечников (преднизолон, дексаметазон и др.), карбонат лития, лейкомакс и др. либо небезразличны для организма в связи с побочными вредными эффекта-ми, либо весьма дорогостоящи.
Разработанные в ЦНИРРИ МЗ РФ программы субтотального облучения тела при наличии множественных костных метастазов у больных раком молочной железы, раком простаты, поражением костей при миеломной болезни также предполагает необходимость восстановления состава периферической крови для дальнейшего специфического лечения.
Одним из эффективных, дешевых и безопасных методов стимуляции крове-творения является КВЧ-терапия. Крайне высокочастотная (КВЧ) или миллимет-ровая (ММ) терапия является новым методом лечения, основанным на различных биологических эффектах низкоинтенсивного электромагнитного излучения (ЭМИ) миллиметрового диапазона. КВЧ-терапия – это физическое воздействие, обеспечивающее профилактику и лечение большого числа заболеваний без по-бочных отрицательных эффектов.
КВЧ-терапия представляет собой строго дозированное воздействие на орга-низм человека слабого электромагнитного поля крайне высокочастотного диапа-зона при точно определенных длинах волн (миллиметровый диапазон). Лечение методом КВЧ безболезненно и вызывает приятные ощущения успокоения и рас-слабленности, участвует в механизмах антистрессорного действия.
Необходимо иметь в виду, что как при воздействии на здоровых людей с целью профилактики различных заболеваний или предупреждения развития стресса, так и при лечении любых заболеваний методом КВЧ-терапии, у большинства, пациентов происходит коррекция эмоционального статуса в направлении формирования более спокойного и уравновешенного состояния.
Метод стимуляции кроветворения с помощью квч-облучения
Стимуляция кроветворения при КВЧ-терапии происходит путем воздейст-вия на неврогенные зоны кожи в области вершины мечевидного отростка грудины слабым электромагнитным полем – мощностью 10 мВт/см2 миллиметрового диапазона (7,1мм или 5,6мм) которое практически не вызывает нагрева кожи (0,01°С). Это внешнее электромагнитное поле совпадает по характеристикам с собственными информационными сигналами, существующими в организме, благодаря колебаниям комплексов больших белковых молекул. После КВЧ-воздействия происходит коррекция нарушенных информационных связей органов и систем. Одновременно происходит активное образование лимфоцитов и лейкоцитов и биологически активных веществ.
В связи с особенностями хронобиологии человеческого организма наиболь-шая чувствительность к волновым излучениям наблюдается в утренние часы от 6 до 12 часов утра. Поэтому КВЧ-воздействие целесообразно выполнять в одно и то же время по утрам. Необходимо заранее наметить на коже центр и диаметр облучения для лучшего воспроизведения.
В данной работе ежедневно проводилось КВЧ-облучение на аппарате "Явь-1" с фиксированными длинами волн 7,1 мм и 5,6 мм. Плотность потока мощности излучения не превышала 10мВт/см2. Ежедневная экспозиция составляла 15 минут.
КВЧ-стимуляция может быть использована как самостоятельный метод, од-нако возможна комбинация: КВЧ и гормоностимуляция или применение КВЧ на фоне приема карбоната лития. В двух последних модификациях наблюдается си-нергизм и взаимное мягкое усиление стимулирующего действия с уменьшением времени, необходимого для нормализации периферической крови.
Клинико-экспериментальные данные
Пролечено 78 больных лимфомами и солидными новообразованиями для которых КВЧ-терапия применялась до начала, в ходе проведения и после оконча-ния лучевого и комбинированного лечения. В эту группу входили 43 мужчины и 35 женщин в возрасте от 14 до 70 лет с диагнозом лимфогранулематоз (ЛГМ) и неходжкинскими лимфомами (НХЛ), получавших ранее химиолучевое лечение на фоне лучевой терапии. При этом у большинства пациентов наблюдалась выра-женная гематологическая депрессия, т.к. проводилось облучение больших объе-мов тела (выше и ниже диафрагмы крупными полями сложной конфигурации в режиме мультифракционирования до СД=40,5Гр, дополнявшиеся, в ряде случаев, системной полихимиотерапией) КВЧ-воздействие выполнялось на аппарате “Явь” как перед облучением, так и в процессе субтотального облучения тела крупными полями от верхней трети шеи до диафрагмы и от диафрагмы до границы верхней и средней трети бедер РД=1,0 Гр, на средний план до СД=4-6Гр, а также до и в процессе облучения через крупные поля сложной конфигурации. КВЧ-воздействию также подвергались больные на фоне поддерживающих и лечебных курсов системной полихимиотерапии.
Для реализации гемостимулирующего эффекта осуществлялось локальное воздействие на область мечевидного отростка и затылочного бугра излучением с длиной волны 7,1 мм в течение 15 минут на каждую область. Курс лечения состо-ял из 10-15 сеансов. На фоне КВЧ-терапии часть больных продолжала получать ранее назначенные медикаментозные средства – карбонат лития, кортикостерои-ды.
КВЧ-излучение применялось также и для борьбы с местными осложнениями лучевого и комбинированного лечения у больных раком молочной железы. Зоны влажного эпидермита подвергались воздействию электромагнитного излучения с длиной волны 5,6 мм. Длительность и общее время лечения соответствовали условиям гемостимулирующей терапии.
С каждым больным сеансы КВЧ-терапии проводили многократно в опреде-ленное время суток. Во время опытов больные находились в звукоизолированной экранированной комнате со сниженным уровнем освещенности в удобной для него позе. Для контроля физиологического состояния до и после сеанса воздействия у каждого испытуемого измеряли артериальное давление и частоту сердечных сокращений, оценивали состояние по субъективным показателям. В дни, когда эти показатели сильно отличались от нормы, эксперименты не прово-дились.
В результате применения КВЧ–воздействия у 60% больных было отмечено улучшение показателей периферической крови после 6-8 сеансов. При этом суще-ственно возрастало число лейкоцитов (преимущественно за счет нейтрофилов) и тромбоцитов.
КВЧ-терапия применялась также и для борьбы с местными осложнениями лучевого и комбинированного лечения. Зоны влажного эпидермита, индурации подкожной клетчатки, лимфостаза, длительно незаживающих свищей, трофиче-ских язв подвергались лечению с КВЧ с длиной волны 5,6 мм. Длительность и общее время лечения также соответствовало условиям гемостимулирующей тера-пии. Итогом местного облучения зон лучевых повреждений являлась эпителиза-ция, уменьшение или ликвидация отека и боли. Ликвидация отека и боли насту-пала в зависимости от глубины и площади распространения поражения к 8-10 сеансу облучения КВЧ.
Анализ результатов позволяет сделать вывод о целесообразности использо-вания в практике радиологических отделений КВЧ-терапию для профилактики и лечения лучевых реакций и повреждений.
