International Union of Medical and Applied Bioelectrography

Компьютерная онко-диагностика по ритмограммам сердца

Компьютерная онко-диагностика по ритмограммам сердца

Корытова Л.И., Дмитриев И.А., Данилов А.Д., Резункова О.П.
Центральный Научно-исследовательский Рентгено-радиологический институт МЗ РФ, АНО «Антиканцер ТАДа», Санкт-Петербург, Россия.

Одним из основных направлений развития профилактической медицины является использование методов ранней диагностики заболеваний. Ранняя диагностика злокачественных опухолей методами, используемыми в клинической онкологии, часто оказывается запоздалой. Попытки существенного улучшения их разрешающей способности не имеют пока успехов. Поэтому поис-ки принципиально новых, диагностических методов являются чрезвычайно акту-альными.
После действия химических веществ или излучения в митохондриях проис-ходят генные мутации, приводящие к дефектам дыхания клетки. Эти «мутантные» метохондрии могут быть значительно более резистентными к изменению внешних условий, чем нормальные. В клетках, митохондрии такого типа могут быть значительно активнее нормальных в борьбе за существование, т.к. для их дупликации не требуется всего комплекса сложных условий. Таким образом, клетка может деградировать к упрощенной форме энергетики, имея в своем составе только «мутантные» митохондрии.
И, действительно, при наблюдении пациентов, имеющих верифицированные злокачественные новообразования, были обнаружены специфические отклонения в периодах модуляции R-R-интервалов, в волнах первого порядка ритмограммы, сфазированных с дыхательной волной, и в волнах следующих, более высоких порядков.
Длительность R-R интервала ритмограмм, снятых у здоровых пациентов, не имеющих онкологических заболеваний, на фазе вдоха обычно монотонно возрас-тает до максимума и, затем, монотонно убывает до минимума.
В ритмограммах пациентов, имеющих морфологически подтвержденные злокачественные новообразования, нарушается монотонность изменения дли-тельности R-R интервала на некоторых участках ритмограммы. Эти участки 2-х ударных волн первого порядка, их количество и явная выраженность (контраст-ность) на общем фоне нормальных участков, и были приняты как специфические признаки злокачественного процесса и названы специфическими признаками риска развития онкологического заболевания. (патент РФ №2128004, 27-03-1999).
Сущность предлагаемого способа состоит в измерении RR – интервалов, формировании числового ряда значений RR – интервалов и выделении в этом ряду всех локальных минимумов, определяющих волны первого, второго и более высоких порядков. Выявление информации, содержащейся во флуктуациях вол-новой структуры КРГ осуществляется по авторскому алгоритму.
С целью оценки эффективности предлагаемого способа (оценки степени риска развития онкологического заболевания (ОСРРОЗ) были сняты 515 ритмо-грамм: 314 ритмограммы принадлежат пациентам 4 и 6 отделений городского он-кологического диспансера Санкт-Петербурга и распределены следующим образом –  и  группы (282 – больные с установленным клиническим диагнозом онкологического заболевания и 32 – пациента с доброкачественными новообразованиями),  группа – 201 ритмограмма получена на группе лиц, не имеющих признаков онкологического процесса. Группа была сформирована при проведении профосмотров с участием врача-онколога. Ритмограммы шифровались и передавались на обработку без какой-либо клинической информации об обследованных лицах. Результаты обработки приведены в табл. 1.
 Таблица 1
Группа об-следован-ных    Заключение ОСРРОЗ
    Специфических ритмологических признаков не обнаружено (1)    Единичные специфиче-ские ритмологические признаки (2)    Множественные спе-цифические ритмологические признаки (3)
 – 282     25 – 8,9 %    21 – 7,4 %    236 – 83,7 %
II – 32     42 %    23 %    35 %
 – 201     150 – 75,6 %    36 – 18 %    15 – 7,4 %
По заключениям ОСРРОЗ наличие злокачественного процесса в группе I подтверждено по 236 ритмограммам из 282, что составило 83,7%. У 25 пациентов (8,9%), имевшийся у больных опухолевый процесс не был подтвержден исполь-зуемым способом определения признаков опухолевого роста. У 21 пациента – об-наружены единичные признаки онкологического процесса (7.4%).
201 ритмограмма пациентов из группы II распределилась следующим обра-зом: 150 случаев (76,6%) – по ритмологическому заключению признаны не имеющими онкопатологии; 15 случаев (7,4%) – были отнесены к 3 типу заключе-ний (выявлена характерная картина онко процесса); в 36 случаев (18%) – призна-ки онкологического процесса встречались однократно.
 группа представлена пациентами с установленными диагнозами доброка-чественных новообразований. У 19 пациентов (58%) на КРГ были обнаружены единичные или множественные признаки онкологического процесса.
Более высокое в процентном отношении, чем в группе "условно здоровых" лиц, количество ритмограмм, отнесенных ко 2 и 3 типу заключений, может быть связано с тем, что эти заболевания относятся к предраковым состояниям, либо имеющиеся у лиц этой группы новообразование не выявлено в момент обследо-вания.
На сайте: www.anticancer.sp.ru организованы процедуры автоматической об-работки поступающих ритмограмм целью определения онкологической группы риска по выявленным специфическим признакам риска развития онкологических заболеваний.